Когнитивные ловушки при расстройствах пищевого поведения: как работает КПТ

Скажите, о чем вы думаете, и мы расскажем вам, почему у вас может быть расстройство пищевого поведения. Звучит немного пафосно и обобщенно, но фактом является то, что люди страдают от расстройств пищевого поведения и имеют определенные особенности мышления. Одна из гипотез в агнитивных теориях утверждает, что расстройства пищевого поведения поддерживают пристрастные переработки (выборная обработка информации) относительно размера тела и питания связанной с полнотой/худощавостью, диетами и контролем потребления пищи или массы тела. (1)

Далее узнайте ТОП-5 когнитивных «ловушек» при расстройствах пищевого поведения.

1. Черно-белое мышление. Человек воспринимает все, что с ним происходит только с позиции «правильно – неправильно», «хорошо – плохо» и т.п. Принадлежности «Если я не начала худеть с понедельника, нет смысла питаться сбалансированно в течение недели», «Если я не вешу N кг я не привлекательна» и т.д. Современные исследования утверждают, что подобные превращения (по факту рациональности) в отношении пищи и питания ведут к жестким ограничениям в диете, что, в свою очередь, превышает способности человека поддерживать здоровый вес. (2)
2. Я ДОЛЖЕН, что-то делать определенным образом. Чрезмерная требовательность к себе и нереалистичные стандарты создают дополнительный источник стресса и, как следствие, могут вызвать нарушения пищевого поведения. «Я должен сидеть исключительно на жестких диетах», «Я должен есть только определенный вид продуктов» и т.д. (3)
3. Катастрофизация. Большое количество людей, которое страдает от расстройств пищевого поведения, имеет также высокие уровни тревоги. Поэтому часто здесь встречаем в мыслях худшие сценарии относительно набора веса, питания, образа тела и т.д. «Если я съем это, то уже не влезу в свои любимые джинсы». (4)
4. Эмоциональное мышление. Этот тип ошибки встречается абсолютно у всех людей, но те, кто страдает РПП чаще попадают в эту ловушку. Дело в том, что мы переживаем сильные эмоции, наше мышление может приобретать категоричность. Как только эмоциональный шторм стих, мы можем вернуться к более взвешенным мыслям. Например, если очень грустно, можно заметить мысли «Жизнь никогда не будет лучшей», но как только волна грусти прошла мы можем заметить проявления оптимизма «Может и не все хорошо, но надежда на лучшее есть». (4)
5. Навешивание ярлыков. Это автоматические мысли, которые часто выглядят самоосуждением. Например вместо «Я совершила ошибку», человек останавливается на мысли «Я неудачник».

Также для людей, страдающих РПП характерно «слияние» с мыслями о теле (body-related thought fusion). Что это значит? Человеку важно отвлечься, перевести внимание, отпустить негативные мысли, связанные с питанием и образом тела. В состоянии слияния с мыслями человек не может оценить мысль, являющуюся частью внутреннего опыта (например сказать «Да, у меня есть мысль что….но это не фат»). В то же время она идентифицирует себя с мыслями, что может усиливать значимые эмоции и вызывать деструктивное поведение. (5)

А поведение при РПП (переедание или ограничительное питание) часто представляет собой попытки справиться с отрицательными мыслями и эмоциями.

Что предлагает КПТ?

Главная цель в терапии расстройств пищевого поведения является восстановление веса и преодоление проблем со здоровьем или медицинскими проблемами. Обычно это происходит одновременно с исследованием мыслей, эмоций и поведения, связанных с этими расстройствами пищевого поведения.

С помощью КПТ человек может научиться распознавать проблемные паттерны мышления и справляться с ними.

На самом деле это довольно непростая задача и для клиента и для терапевта. Ведь процесс, когда человек разделяет себя и свое расстройство пищевого поведения может занять определенное время. Часто во время терапии специалисты слышат, что человек не представляет себя без своего РПП.

В нашем центре можно получить консультацию психологов, которые понимают все сладости работы с РПП и готовы сопровождать вас на этом непростом пути.

Также, при необходимости, вас проконсультирует психиатр онлайн.

Автор: Ольга Астахова

1. Williamson, D. A., Muller, S. L., Reas, D. L., & Thaw, J. M. (1999). Cognitive Bias in Eating Disorders: Implications for Theory and Treatment: Implications for Theory and Treatment. Behavior Modification, 23(4), 556-577. https://doi.org/10.1177/0145445599234003 (Original work published 1999);
2. Palascha A, van Kleef E, van Trijp HC. How does thinking in Black and White terms relate to eating behavior and weight regain? J Health Psychol. 2015 May;20(5):638-48. doi: 10.1177/1359105315573440.. PMID: 25903250.;
3. Ortiz AML, Butler RM, Levinson CA. Personalized assessment of eating disorder cognitions during treatment: A new measure of cognitive pathology change. J Affect Disord. 2025 Jan 1;368:329-336. doi: 10.1016/j.jad.2024.09.103. Epub 2024 Sep 17. PMID: 39299581.;
4. Sternheim L, Startup H, Saeidi S, Morgan J, Hugo P, Russell A, Schmidt U. Understanding catastrophic worry in eating disorders: process and content characteristics. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2012 Dec;43(4):1095-103. doi: 10.1016/j.jbtep.2012.05.006. Epub 2012 Jun 7. PMID: 22721602.;
5. Wyssen A, Debbeler LJ, Meyer AH, Coelho JS, Humbel N, Schuck K, Lennertz J, Messerli-Bürgy N, Biedert E, Trier SN, Isenschmid B, Milos G, Whinyates K, Schneider S, Munsch S. Cognitive Distortions Associated with Imagination of the Thin Ideal: Validation of the Thought-Shape Fusion Body Questionnaire (TSF-B). Front Psychol. 2017 Dec 19;8:2194. doi: 10.3389/fpsyg.2017.02194. PMID: 29312059; PMCID: PMC5742168.;